中青在线日电（中国青年报·中青在线记者 李晨赫 实习生 曹华威）包括临床心脏手术必备药鱼精蛋白在内的130种临床药品短缺将通过6种途径得以解决，这是记者在国家卫生计生委今天上午在国务院新闻办举办的发布会上获悉的。

  国家卫生计生委副主任曾益新介绍了《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》（下称《意见》）有关情况。《意见》由卫计委、发改委、工信部等9部门联合印发实施。

  据悉，《意见》出台是旨在解决我国目前少数临床必需的药品供给质量和效率不高，供应保障政策不够细化、相关环节衔接不够顺畅、部分药品临床供应紧张甚至短缺等问题。

  曾益新分析，目前医疗市场部分药品短缺的原因主要有四个。一是生产性因素，例如鱼精蛋白作为心脏手术的必备药品，原料药取自鲑鱼，其供应有很强的季节性；二是政策性因素。有些地方为了减轻老百姓负担，将药品价格压得低，企业虽然中标了，但从长远来看盈利不多，生产难以持续；三是机制性因素，比如公立医院改革过程中，有一些医疗机构还没有完全转到公益性定位中来，低价药的采购使用动力不足；四是投机和垄断因素。部分药品生产厂家可能出现为抬高价格而进行控制的行为，导致人为短缺现象。

  记者从卫计委了解到，本次《意见》按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则，借鉴国际有益做法和经验，主要有4个方面的体制机制创新，可概括为“1+1+1+6”。

  三个“1”分别为“一个会商联动机制”，即国家和省两级建立9部门会商联动工作机制，评估短缺药品供应保障能力，研究完善重大政策制度，统筹解决短缺问题。“一个清单”指建立国家、省两级短缺药品清单管理制度，开展清单内药品临床综合评价，实现动态管理。“一个平台”意为建设全国短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台，充分运用现代信息技术工具，在短缺药品研发注册、生产流通、采购使用等重点环节，逐步实现短缺药品信息监测全覆盖，根据短缺程度和范围，及时启动国家或省级跨部门应对机制，实现动态监测、精准及时应对。

  “6”是指“六类精准措施”。在《意见》起草过程中，卫计委监测到130中临床药品存在短缺现象。《意见》区分不同情况，通过实施定点生产、协调应急生产和进口、加强供需对接和协商调剂、完善短缺药品储备、打击违法违规行为、健全罕见病用药政策6类措施，应对临床必需、用量小、交易价格偏低、企业停产或临床需求突然增加等问题。

  发布会上，曾益新特别回应了儿童用药短缺的问题。“过去儿童用药有将成人药掰成二分之一、四分之一或八分之一的现象。”曾益新指出，近年来卫计委等六部门出台了保障儿童用药的若干意见，制定了两批鼓励研发清单。今年，包括食药监总局、国家卫生计生委、科技部、财政部等单位高度重视，在新药研制的国家重大专项当中专门设立相应课题，把儿童药品的研发和审批作为重点任务进行布局，研发和加快审批适合中国儿童使用的儿童药品。

  针对部分药品成本被压的过低，出现医药企业“中标死”的问题，曾益新指出，“药品招标价格低首先反映出药品需方希望尽可能拿到比较低的价格，来减轻医疗机构和老百姓的负担，愿望和出发点是良好的。但仍要尊重市场规律，不能让企业长久亏本供应，需要专家对药品的原材料供应、生产工艺、生产过程进行分析，提出一个比较合适的价格。”在基本反映市场规律的前提下，尊重供需双方意愿的基础上，通过政府的协调机制，让药品供应回到比较稳定的状态。

  回应政府此次介入医疗市场药品供应时，曾益新强调，“《意见》中对政府的定位其实是一种新的机制，有点像协调员。既不是政府指定一个价格，也不是完全的市场机制，是政府把企业、采购方、医院、专家请到一起，在保证供应稳定的前提下，商量出一个比较合理的价格。政府在这里起到搭平台、促对接的协调作用。”

  曾益新认为，《意见》的出台将“通过制度调整，能够保障企业有基本合理的利润，保障正常的生产和供应，企业不用担心生产药亏本。”曾益新指出，《意见》还有助于行业摆脱违法违规的干扰。通过专门打击囤积居奇、哄抬物价等违法违规行为，让行业保持健康发展状态。（经济部编辑）

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