原标题：9岁男孩为何长出56个肾结石？医生提醒，预防肾结石应注意这些细节

  近日，一则“9岁男孩体内取出56个结石”的消息在网上引发关注，网友大呼震惊，原来儿童也会患肾结石!当地医生介绍，该男孩不爱喝水，只喜欢喝各种饮料、牛奶，肉鱼蛋顿顿不可少，正是不良生活小习惯带来了肾结石。正值寒假，又临近春节，孩子们有更多机会与各种好吃的相伴。哪些不良生活小习惯与结石有关?怎么样引导孩子健康饮食，预防结石?儿科专家为家长支招。

  近期，河南郑州的一名9岁男童小轩因剧烈腹痛被紧急送医。经详细检查，医生从小轩体内竟取出总计56个结石。最大的结石体积相当于一颗鹌鹑蛋，导致尿路堵塞和右肾中度积水。

  经了解，小轩的母亲为了让孩子吃得营养、长得健康，每日食谱精心安排。因此，小轩的餐桌总是肉类、鱼类、蛋类等。

  在追求美食的同时，小轩的母亲还经常满足他对汉堡、可乐、薯条、冰激凌等快餐的渴望。然而，这些高热量、高脂肪、高糖分的食物，恰恰是导致孩子体内结石的重要因素。

  另一方面，小轩的母亲看儿子不爱喝水，就买了各种饮料、牛奶给儿子替代水。她觉得，饮料和牛奶口感更佳，且对身体健康有益。然而，这些含糖饮料和牛奶不仅让孩子摄入过多糖分，还影响了孩子对水分的需求。在长期不合理饮食的累积下，小轩的体内最终形成了结石。

  随着孩子们生活条件的改善，儿童患肾结石的事件屡有发生。长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香也接诊过类似患儿，他们大多和小轩一样爱吃高蛋白质食物、爱喝碳酸饮料。有必要注意一下的是，新生儿也也许会出现肾结石，其发病主要与代谢异常、泌尿系畸形、营养不良以及遗传等先天因素有关。

  儿童肾结石的发生大多与饮食习性紧密相连。由于肾结石的形成经历了尿液饱和、晶体聚集、沉淀等一系列复杂的病理生理过程，因此，它可被视为一种慢性代谢性疾病。不良生活小习惯是导致肾结石加速形成的根本原因。水分摄入不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素C及高碳水化合物的饮食可能会引起肾结石。例如，摄入过多的草酸(如菠菜、甜菜、草莓等)和动物蛋白可能增加结石的风险。

  过量服药也可导致肾结石的发生，如维生素C、维生素D、糖皮质激素等，可能在代谢过程中形成结石。欧元香提醒，一些家长喜欢给孩子补钙，补钙过多时血钙升高，也容易在肾脏代谢中累积，形成肾结石。另外，儿童如患有肥胖、糖尿病、慢性肾病、肠道疾病等全身性疾病，以及肾脏结构异常、尿路感染等局部因素，也可能会引起肾结石的形成。

  那么如何发现孩子是否有肾结石呢?是否有什么特异性的症状?欧元香介绍，肾结石的相关症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部疼痛甚至绞痛，疼痛程度取决于结石的大小和位置：大结石移动度小，痛感较轻，表现为钝痛或隐痛，亦可无痛;小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛。

  肾绞痛是一种突发性严重疼痛，多在深夜至凌晨发作，起始于腰部或胁腹部，然后沿输尿管向下放射至膀胱乃至睾丸。疼痛可能持续数分钟至数小时，并可伴有恶心呕吐。此外，血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等症状也也许会出现。若合并尿路感染，则也许会出现畏寒、发热等症状。在儿童结石患者中，继发性尿路感染可能是主要的临床表现，但在诊断时易于忽略结石的存在。

  “一些家长认为，孩子得了肾结石只要回家多喝水即可，儿童肾结石一般不大，喝水即可排出，无需进行及时有效的治疗，其实这是不对的。”欧元香强调，多喝水能预防结石形成，还能促进小结石自然排出。但是，如果结石比较大，喝水排石的用处就不太大了。

  结石小于0.6厘米时，多数能自行排出。但如果超过1厘米，基本就不太可能自行排出了。此时大量喝水，反而可能让结石下移，引发肾绞痛、肾积水等。当儿童出现疑似肾结石症状时，一定要及时就医。医生将结合患者病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查结果等做综合判断，并进行对症的排石治疗。

  还有家长认为“喝可乐可以打结石”，因此给患有肾结石的孩子多喝可乐。事实上可乐作为碳酸饮料，能部分溶解胃里的植物性结石。

  肾结石形成的因素很多，结石的成分也很复杂，并不是碳酸就能直接化解的。所谓的“打结石”，可能是喝了大量可乐后，尿多了，从而帮助排石，这个原理和大量喝水是一样的。而当孩子患有肾结石时，不宜大量喝可乐，因为碳酸饮料中含有大量的磷酸盐、柠檬酸等。如果长期大量地食用碳酸饮料非常容易造成体内对钙的吸收减少，钙质会进入泌尿系统，在肾盂内形成结石，尤其是草酸钙结石的形成概率大大增加。

  临近春节，举家团圆之时也是孩子们大快朵颐的好时机，家中待客的零食、饮料更让孩子们“欲罢不能”。欧元香提醒广大家长，在此时节更要让孩子们养成健康的生活方式，预防肾结石。

  首先，要保证充足的水分摄入，减少甜饮料的饮用。确保孩子每日摄取7～8杯白开水(1.5～1.7升)，避免以甜饮料替代白开水。适量补充钙质。因为充足的钙质在肠道内能与食物中的草酸结合，降低草酸在尿液中的浓度，减少肾结石的发生概率。

  适度控制蛋白质摄入，尤其是乳制品。过多的蛋白质摄入会导致尿液中钙、尿酸和草酸含量上升，增加肾结石的风险。减少食盐摄入。食盐主要成分为氯化钠，过量摄入时，身体会尽力排出钠，同时增加尿钙排出，提高肾结石的风险。建议每日食盐摄入量控制在5克以内。

  增加蔬菜摄入，但需注意草酸含量较高的蔬菜。草酸是诱发钙质结石的主要的因素之一。一般来说，口感略涩的蔬菜草酸含量较高，如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等。在烹饪前用沸水焯一下，有助于减少草酸含量。

  增加运动量。适当运动对预防肾结石及已有肾结石的患者具有非消极作用。可选择跳绳、爬楼梯、打篮球、跑步等运动。但对于较大肾结石患者，不建议盲目进行跳绳，以免结石卡在输尿管，损伤肾功能。