高价“救命药”人血白蛋白何时平民化

高价“救命药”人血白蛋白何时平民化

来源:江南APP平台下载    发布时间:2023-12-07 06:56:35

人血白蛋白,一直有“生命制品”之称,它从健康人的血液中提炼加工而成,是临床急救的一种特殊药品,也是癌症病人晚期维持治疗的“救命药”,但这么重要的药,在鹤壁却“一药难求”。而新乡虽有供应,但价格却贵

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  人血白蛋白,一直有“生命制品”之称,它从健康人的血液中提炼加工而成,是临床急救的一种特殊药品,也是癌症病人晚期维持治疗的“救命药”,但这么重要的药,在鹤壁却“一药难求”。而新乡虽有供应,但价格却贵得离谱, 10克的剂量卖到600元每支,远高于国家发改委规定的零售价360元。

  近日,东方今报记者走访了新乡和鹤壁的医院、药房等,发现原料紧缺是该药昂贵的主要原因。

  9月5日,40岁的鹤壁市民张军(化名)再次来到新乡,打的来到新飞大道的中国银行门口,这里有位陌生朋友在等着他。“线元。”朋友介绍的朋友从包里取出了4支华兰生物工程股份有限公司(以下简称华兰生物)生产的人血白蛋白。

  “你数数,这是2500元,不用找了,真不知该怎么感谢你……”张军毕恭毕敬地说道。

  同一天4个小时后,张军又从郑州赶赴鹤壁的王兵(化名)那儿拿到了4支5克剂量的华兰生物生产的人血白蛋白,“每支275元,没发票。”

  此前,张军的父亲因患肾功能失代偿期在鹤煤总院接受透析治疗。他被告知,父亲急需人血白蛋白辅助治疗,但医院没有,得自己想办法在外面买。张军一打听,几乎所有医院都短缺这种药品。

  和张军父亲一样,王艳母亲因尿毒症晚期也需要人血白蛋白,主治医生叮嘱说:其母亲除了终身服用所开相关药品外,每周输一支5克剂量的人血白蛋白,这是她维持生命的必需品。

  据鹤壁第一人民医院院长侯瑞芳介绍,人血白蛋白大多数都用在失血创伤、烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,癌症术后恢复等方面的治疗,是临床急救的一种特殊药品。“一般人体的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克,如果比正常值低很多时,就需要用人血白蛋白。这种药临床上用量很大,一般重症病人都需要,正常人体内可生成白蛋白,但病人则需要注射白蛋白来帮助康复。一般的慢性病人白蛋白值都会低一些,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等,缺乏白蛋白人就有可能会出现浮肿。”侯瑞芳称。

  人血白蛋白市场行情报价到底高出规定价格多少?针对此情况,近日,记者走访了鹤壁市和新乡市各大医院和药房。

  在鹤煤总院药剂科,记者获悉,该药在该院当月仅库存4支,仅用于癌症晚期发生水肿以及电解质不平衡的病人。因为存量极低,门诊早已全面停售。

  “有能力的病人都是自己通过关系买,实在不行我们会给病人输血浆来代替。费用差不多,不过治疗效果就差远了。”该医院肾内科负责人回应记者。

  鹤壁市第一人民医院院长侯瑞芳说:“目前存货不多,只用于抢救病人、治疗晚期肿瘤病人,需要科室申请,主管院长签字,一张处方最多只发两支。只能确保急诊、ICU、住院病人中的急危重症患者使用。”

  9月2日上午,记者来到了新乡市中心医院,据药剂科张天栋科长介绍,该院的人血白蛋白管理很严格,只用于住院病人,门诊病人不可以使用。“每5克是222元,一般病人用5到10克就能解决问题,时间长的需要25到50克。供应充足,一般用量不是很大”。

  随后,记者来到新乡市371医院西药房,得知10克的卖到600元一瓶,“必须赵医生签字才可以买到,这种药不会随便卖。”工作人员说。

  “医院的人血白蛋白只是给在这儿住院的人用,不对外出售。”在新乡市第一人民医院,药房的工作人员和记者说,“5克的人血白蛋白220多块钱一支。”

  在371医院门诊楼,记者以买药为由咨询西药房的值班医生,医生和记者说医院没有人血白蛋白,后又改口称有白蛋白,但不对外卖,库存也不多,只能给住院的有需要的病人。

  2007年国家发改委明确规定,人血白蛋白零售价5克不允许超出210元,10克的不得高于360元,当年9月28日起执行。而记者看出,药店10克的人血白蛋白一支最高卖600元。

  9月2日记者来到位于一横街的正泰大药房,得知人血白蛋白5克是280元每支,10克是570元每支。而在一横街的佐今明大药房,10克的人血白蛋白为550元每支。工作人员表示:“人血白蛋白基本上一天一个价,最近价格还是便宜了,上个月卖570元每支。”

  记者又来到中心医院附近的安康大药房,销售人员称有人血白蛋白,“5克的290元,10克的560元。”记者提出想看看药,销售人员和记者说“确定要再给看,不要就别麻烦了”。

  这几家药店中,工作人员均表示:“人血白蛋白不能开发票,生物制品一般都不开。”

  17日上午,记者从国家食品药品监督管理局网站上查询,全国各个省市不一样的规格的人血白蛋白制剂达160多款。此外,还有30多个规格不同的进口人血白蛋白。既然有这么多药企都在生产人血白蛋白,为什么市场上有的地方断货,有的地方价格飙到很高呢?记者几经周折,联系上了一些知情人士。

  鹤壁医药公司负责人称,医药公司异常保证医院供应的原因有两个:一是亏损太厉害,给医院送不挣钱甚至还赔钱,以10克的人血白蛋白为例,企业的出厂价为330元~360元,而医药公司卖给医院不能高于省里规定的360元最高限价,公司今年已长时间没向医院送过人血白蛋白了;二是医药公司在进货时常常遭遇药企的药品搭售,每进一支人血白蛋白还得搭配不少干扰素和静注人免疫球蛋白或凝血因子等药品,而许多搭售来的药品卖不出去。

  据知情的人偷偷表示,华兰生物生产能力很大,但是生产原料紧缺,市场需求量又逐年加大,这才导致了白蛋白价格远高于国家限价。“大家的献血意识不强,虽然不是无偿的,但只是给一个营养费,很多人认为卖血是贫穷的象征,所以在很多地方建血浆站不是很受欢迎的。”知情人士介绍,“白蛋白从2008年到现在,国家规定10克的零售价不能超过360元,始终没变过,这么多年,人工涨多少?物价涨了多少?并且,近年来国家一直要求各种药品降价,而人血白蛋白生产所带来的成本确实在年年提高,这其实是矛盾的。”

  在连日的采访中,记者无从获知医院药品采购数据及人血白蛋白使用占比,但据患者反映和现场调查,患者使用人血白蛋白时,一般连用10支到30支,按目前新乡10克一支600元左右算,仅此一项患者就需花费6000元,还不能医保报销。

  据了解,2013年广州将人血白蛋白纳入基本药物,这在某种程度上预示着患者在医院只需按采购价即可买到,并且比原来便宜15%。但是,除了广州之外,全国另外的地方的人血白蛋白至今仍然面临着高价、难求的问题。“救命药”何时平民化,我们在期待着。

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